Žádost o přijetí dítěte do MŠ 2014
Ředitelka Mateřské školy MŠ a ZŠ Sloup v Čechách, příspěvková organizace
Žádost o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání
Zákonný zástupce dítěte
Jméno a příjmení:………………………………………. …………………………………………...........
Datum narození: ……………………………………………………………………………………...........
Trvalé bydliště:………………………………………………………………………………………...........
Kontaktní telefon (nepovinný údaj):…………………………………........................................................
E-mail (nepovinný údaj): ……………………………………………..................
Adresa pro doručování je shodná s adresou trvalého bydliště: ANO/ NE
Uveďte adresu pro doručování: .................................................................................................................
Žádám o přijetí dítěte
Jméno a příjmení dítěte (účastníka řízení):…………………………………………………………...
Datum narození:…………………………...................................................................................................
Trvalé bydliště:………………………………………………………………………………………...........
k předškolnímu vzdělávání v Mateřské škole ZŠ a MŠ Sloup v Čechách
Potvrzuji, že jsem byl/a seznámen/a v souladu s ustanovením § 36 zákona č…500/2004 Sb. správní řád s možností využít procesního práva vyjádřit se k podkladům rozhodnutí dne 30.5.2012 od 14 do 16 hodin v budově Mateřské školy ZŠ a MŠ Sloup v Č.
Nedílnou součástí žádosti o přijetí k předškolnímu vzdělávání je potvrzení dětského lékaře o povinném očkování dítěte dle ustanovení § 50 zákona č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví.
V ……………….. dne……………………… ……………………………………….. podpis zákonného zástupce dítěte
Příloha č.1
Potvrzení dětského lékaře, že se dítě podrobilo stanoveným pravidelným očkováním, má doklad, že je proti nákaze imunní nebo se nemůže očkování podrobit pro trvalou kontraindikaci dle ustanovení § 50 zákona č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví.
V …………………………… Razítko a podpis lékaře
